前列腺癌

背景与生物学多样性

前列腺癌既包括病程多样的局限性表现，也包括晚期疾病。PSA、组织学分级和解剖范围描述不同的维度。由于长期随访和其他原因死亡会影响结果，仅比较一个生存率可能掩盖人群与观察时间的重要差异。

研究可以探讨什么

TCGA依据反复出现的融合和突变提出了原发肿瘤的分子分类，并描述了雄激素受体通路活性的差异。该文献研究的是原发疾病；其中的分组未必代表多年治疗后或耐药转移性疾病中的克隆组成。

在研究项目中的应用

进展研究可结合病理数据、连续测量和预先定义的临床事件。必须区分生化复发、转移和疾病特异性死亡，因为这些并不是等价结局。评估模型时，在外部人群中的校准和竞争风险处理与区分能力同样重要。

研究问题

解释的局限

PSA检测可能引入诊断提前偏倚和过度诊断。生化复发并不自动意味着生存获益或损失。

继续探索

根据方法、人群和目的选择工具。主题上的关联不代表该工具适用于所有情况。