Duke-ISCVID 2023 标准

请在原始资料中核对适用人群、单位、纳入和排除标准及版本。单个结果不能确立诊断、决定出院或开具处方。

已记录参数

• 病理标准：赘生物、心脏组织、假体或栓子中检出微生物（培养、组织学或 PCR），或组织学显示活动性心内膜炎
• 微生物学主要标准：典型病原体在 ≥ 2 次独立血培养中检出，偶发病原体在 ≥ 3 次检出；血液 Coxiella、Bartonella 或 T. whipplei PCR 阳性；或特异性血清学（C. burnetii I 相 IgG > 1:800；Bartonella IgG ≥ 1:800）
• 影像学主要标准：心脏超声/CT 显示赘生物、穿孔、动脉瘤、脓肿、假性动脉瘤或瘘；新出现的显著瓣膜反流；新出现的假体裂开；或瓣膜/电极的 FDG PET/CT 异常
• 外科主要标准：心脏手术中直接检查所证实的心内膜炎，仅在不存在影像学主要标准且无后续组织学或微生物学确认时计入
• 次要标准：易感因素（既往心内膜炎、人工瓣膜、瓣膜修复、先天性心脏病、瓣膜反流或狭窄、心内装置、肥厚型心肌病、注射毒品）
• 次要标准：发热 > 38.0 °C
• 次要标准：血管现象（动脉栓塞、脓毒性肺梗死、脑或脾脓肿、感染性动脉瘤、颅内或结膜出血、Janeway 损害、化脓性紫癜）
• 次要标准：免疫现象（类风湿因子阳性、Osler 结节、Roth 斑、免疫复合物性肾小球肾炎）
• 次要标准：未满足主要标准的微生物学证据
• 次要标准：假体、移植物或装置植入后 3 个月内 FDG PET/CT 异常
• 次要标准：超声不可用时体检发现新出现的反流性杂音
• 排除：明确的其他诊断能够解释病情
• 排除：抗生素治疗不足 4 天后未复发
• 排除：抗生素治疗不足 4 天，手术或尸检无病理证据

8/8 参考案例已核对. 数值测试不等于临床验证。